DPI en Tunisie

Le principe du DPI

Le diagnostic préimplantatoire (DPI) consiste à prélever quelques cellules sur chaque embryon, obtenu par FIV ou ICSI, généralement au 5ᵉ jour de culture (stade blastocyste). Ces cellules sont analysées en laboratoire de génétique pour rechercher une anomalie précise. Seuls les embryons indemnes de cette anomalie sont proposés au transfert.

Le DPI ne remplace pas le suivi de grossesse : un contrôle prénatal reste recommandé après la grossesse obtenue.

À qui s’adresse le DPI

• l’un des membres du couple est porteur d’une maladie génétique identifiée (monogénique) qu’il ne souhaite pas transmettre ;
• l’un des membres du couple est porteur d’un remaniement chromosomique (translocation, par exemple) ;
• fausses couches à répétition d’origine possiblement chromosomique ;
• échecs répétés de FIV/ICSI malgré des embryons de bonne qualité apparente ;
• âge maternel avancé, où le risque d’anomalie chromosomique embryonnaire augmente.

Le DPI se décide avec le médecin avant le début du cycle, car il détermine certains choix de protocole et de laboratoire.

Le déroulé

1. Consultation génétique préalable : selon l’indication, un bilan génétique du couple peut être nécessaire avant de démarrer.
2. FIV ou ICSI classique : stimulation, ponction, fécondation (voir la page FIV ou ICSI).
3. Culture jusqu’au 5ᵉ jour (stade blastocyste) pour tous les embryons obtenus.
4. Biopsie embryonnaire : prélèvement de quelques cellules sur chaque blastocyste, qui est ensuite congelé dans l’attente du résultat.
5. Analyse génétique en laboratoire spécialisé (délai de plusieurs jours à quelques semaines selon l’analyse demandée).
6. Transfert d’un embryon non porteur de l’anomalie recherchée, lors d’un cycle de transfert d’embryons congelés ultérieur.

Le séjour initial (jusqu’à la biopsie) dure autant qu’une FIV/ICSI classique ; le transfert se fait lors d’un second séjour, plus court, une fois le résultat connu.

Taux de réussite

Le DPI ne garantit pas l’obtention d’un embryon transférable ni une grossesse : certains cycles n’aboutissent à aucun embryon indemne de l’anomalie recherchée. Il réduit en revanche le risque de transmettre l’anomalie génétique ciblée et peut limiter le nombre de fausses couches liées à cette cause précise. Les taux de grossesse par transfert, une fois un embryon sain identifié, restent proches de ceux d’un transfert d’embryons congelés classique (voir la page FIV pour les fourchettes par âge). Aucun résultat ne peut être garanti.

Prix

Le DPI se facture comme un supplément à une FIV + ICSI, qui inclut la biopsie de chaque embryon et son analyse génétique : le montant dépend donc du nombre d’embryons obtenus. Voir la page Forfaits & tarifs pour la fourchette indicative.

Cadre légal

Réalisé avec les gamètes du couple, pour des couples mariés. La loi tunisienne encadre strictement les analyses génétiques réalisées sur l’embryon ; le DPI est proposé uniquement sur indication médicale précise, jamais pour une convenance personnelle.