ICSI en Tunisie

Le principe de l’ICSI

L’ICSI (de l’anglais intracytoplasmic sperm injection) est une variante de la FIV dans laquelle le biologiste sélectionne un spermatozoïde et l’injecte directement à l’intérieur de l’ovocyte, à l’aide d’une micropipette, sous microscope à fort grossissement.

Toutes les autres étapes (stimulation, ponction, culture des embryons, transfert) sont identiques à celles de la FIV classique. Seule change la manière dont la fécondation est réalisée au laboratoire.

À qui s’adresse l’ICSI

• Infertilité masculine : spermatozoïdes peu nombreux, peu mobiles ou de forme anormale.
• Échecs de fécondation lors d’une FIV classique précédente.
• Spermatozoïdes obtenus par prélèvement chirurgical (biopsie testiculaire) en cas d’absence de spermatozoïdes dans l’éjaculat.
• Ovocytes décongelés, ou nombre d’ovocytes limité, lorsque l’on veut maximiser les chances de fécondation.

Le déroulé

Le calendrier est le même que celui de la FIV classique :

1. Bilan et protocole de stimulation.
2. Stimulation ovarienne (10 à 12 jours) avec suivi sanguin et échographique.
3. Déclenchement puis ponction des ovocytes sous anesthésie légère.
4. Micro-injection au laboratoire le jour de la ponction ; recueil ou décongélation du sperme le même jour.
5. Culture embryonnaire de 3 à 5 jours.
6. Transfert d’un embryon, congélation des embryons surnuméraires de bonne qualité.
7. Test de grossesse 12 jours après le transfert.

Taux de réussite par âge

Les taux de l’ICSI sont globalement comparables à ceux de la FIV classique ; à titre indicatif, par transfert d’embryon :

• moins de 35 ans : 35 – 40 %
• 35 à 37 ans : 22 – 28 %
• 38 à 39 ans : 18 – 22 %
• 40 à 42 ans : 10 – 15 %

Ces chiffres sont des ordres de grandeur internationaux (ESHRE, registres nationaux). Les taux cumulés sur plusieurs tentatives sont plus élevés. Aucun résultat ne peut être garanti ; vos chances dépendent de votre situation individuelle.

Prix et inclusions

Détail complet sur la page Forfaits & tarifs. L’ICSI est un peu plus coûteuse que la FIV classique en raison du travail de micro-injection au laboratoire.

Cadre légal

Comme pour toutes les techniques proposées, l’ICSI est réalisée avec les gamètes du couple, pour des couples mariés. Le don de gamètes est interdit en Tunisie.